健康,就业和减少赤字!在一个简单的包! 2018-10-24 02:15:03

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所属分类 :金融

什么似乎不可能 - 一个大大改善我们国家健康的综合计划,雇用失业率最低的社区,减少数十亿美元的医疗补助和医疗保险费用 - 非常容易当我们迈向新的就业刺激计划时,让我们一次真正做到“及时,有针对性和临时性” - 以一种留下持久结果的方式做到这一点雇用更多的护士,教师和警察一年 - 这似乎再次成为即将到来的刺激计划的重要组成部分,如同它是在最后一个计划中 - 不会留下持久的结果;相反它会造成严重破坏而且在失业率最高的贫困社区中甚至几乎不会产生临时工作所以让我们来看看我们真正能做些什么呢

举个例子,自2008年以来,AIG的1820亿美元不到三分之一没关系其他救助,可疑的“刺激”和其他未经考虑的报销,我们可以阻止国家对数以百万计的新的糖尿病病例进行无情的游行

这包括未能以巨大的影响进行简单有效的事情,这或许是对我们国家由于未能完成复杂的健康保险改革,我们所要做的就是在贫困社区,黑人,白人,南亚和西班牙裔,现在已经从前所未有的疾病中溺水尽管人们对糖尿病感到非常担忧,但令人震惊的事实是,根据最终结论,没有国家的努力有关如何进行有效预防的证据,以帮助这些残缺的社区实际上,教导患有糖尿病前期的人 - 血糖如此之高,几乎所有人都会在十年内屈服于终生费用和恐惧症 - 至减少适量的体重,并采取适度的运动量是标准药物的两倍,以防止目前流行的糖尿病通常的悲伤进展证明可以做到的主要研究来自最高的认可 - 美国国家研究所健康美国国立卫生研究院花了三年时间 - 大约1亿美元左右 - 测试一种“生活方式”教育方法,针对全国3000名糖尿病患者的常规药物治疗方法,不仅那些接受过16次教练和教育的人们吃得更好并且运动更多 - 加上一些后续会议 - 在研究的三年中将患糖尿病的风险降低一半,但帮助他们每年仅花费1,100美元的糖尿病推迟了;通过开始使用药物来治疗人们的生命每年糖尿病费用减少31,000美元!所有种族群体和男性和女性的结果相同在一个拥有5400万糖尿病前期的国家 - 并且已经从每年88,000例糖尿病相关的足部截肢中挣扎 - 人们会认为没有什么比这更迫切了

这些结果自豪地在新英格兰医学杂志上宣布 - 以及NIH网站上免费提供的教育课程和“协议” - 几乎没有任何保险,包括医疗保险和医疗补助,将支付这一完全证明的预防!关于糖尿病 - 我们的主要国家健康问题 - 在第一次刺激中没有做真正的事情,但是看看通过将真正的糖尿病预防作为主要的“刺激”焦点可以做些什么最初的NIH预防课程由专业人员教授并且主要是教授-one-on-one现在,斯坦福大学慢性病中心正在测试由当地同伴教育者提供的10个简单的糖尿病预防课程,他们在几天内接受过培训

测试进展顺利 - 尽管最终结果是无论如何,正如我从长期经验中所知,培养低收入人群,即使是那些没有高中学历的人,成为同伴教育者,在自己的社区教授健康也会产生巨大影响;他们的使命感 - 以及他们每天展示社区可以学习如何改善自身健康的榜样 - 将这项重要工作带到另一架飞机当然,他们得到的报酬低于“专业人士”,但创建了一个国家糖尿病同伴教育干部将在最贫困的社区创造数以千计的可行工作 - 从阿巴拉契亚到南布朗克斯 - 糖尿病集中在那里,即使医疗保险和医疗补助的国民储蓄达到惊人的水平 虽然通过小组教授糖尿病预防课程可以进一步降低成本 - 通常,小组学习会增加健康教育的影响 - 目前,让每个预防参与者花费大约1,000美元的成本来表明我们的巨大改进

如果我们在过去几年的各种救助,刺激和庞大的拨款中散布的一些巨额资金反过来恰当地集中在我们最严重的国家健康问题上,那么可以获得的国民健康让我们从2008年的一个例子开始AIG为1820亿美元,其中包括从美国财政部获得价值620亿美元现已发行的无价值衍生品的全价

简要计算表明,只需500亿美元,不到AIG总数的三分之一,您就可以创造2美元每年为当地健康教育工作者提供25,000美元的就业机会,为美国的每一位前糖尿病患者提供良好的自我护理,从而削减未来的Medicaid和Medicare c真正令人难以置信的数十亿美元(而且,AIG还剩下1320亿美元,对于发行衍生品的公司而言,收入相当不错,实际上一文不值!)美国国立卫生研究院在第一次刺激计划中得到的150亿美元怎么样

- 主要用于“比较效果研究”以“研究”最佳医疗程序和方法不要指望真正的工作 - 这笔资金主要用于支持精英大学和研究医院的高薪研究人员 - 最终它几乎不会产生任何健康,因为几乎不可能在刺激资金的压缩计划中完成任何类型的重要研究

使用这150亿美元最终开始提供NIH的糖尿病预防教育会有多好已经研究过并且已经证明具有很大的效果;拥有150亿美元,你可以在全国范围内派出600,000名当地糖尿病教育者!或者,让我们直接前往美国糖尿病之都纽约市,在那里糖尿病的全部费用已经相当于城市预算的10%,估计有1,400,000名糖尿病患者将在没有干预的情况下很快加入12%的糖尿病患者市场

已经被诊断患有糖尿病的人群在那里,2.08亿美元的布隆伯格市长花在他自己的连任竞选中,本来可以聘请8000名当地的健康教育工作者教导大约20万名糖尿病前期患者的自我照顾,这样可以明显地抑制糖尿病你说这是他的钱

好吧 - 紧随其后,联邦政府愿意每年花费2亿美元 - 预计五年 - 在9/11恐怖主义审判期间对该市进行监管,莫名其妙地决定必须在曼哈顿联邦法院进行虽然这个计划似乎被撤回,但其浪费当然强调了联邦资金如何得到充分利用;在每年2亿美元的五年时间里,纽约不仅可以教育所有糖尿病患者前的适当自我照顾,同时为大约40万名健康教育工作者提供资金 - 几乎足以雇用每一个失业的纽约人!所有这些都是如此简单,高效,健康和节省成本吗

几乎肯定会有糖尿病患者,他们不想参加自理课程 - 所以就是这样 - 但这不是问题真正的问题是美国的公共卫生机构,与普通人完全分离,对慢性病产生了一种控制感 - 接近奥威尔比例它利用慢性病的悲剧通过一种侧重于禁止,对“错误”事物征税和出现的方法来强化自己的力量新的法律法规越来越多地赋予了警察权力对“公共卫生”当局的影响相比之下,教育战略最终被证明是毒品的两倍 - 并且赋予穷人,病人和风险者权力控制自己的健康 - 这不是一个需要从研究到行动的东西也许有一天,曾经是社区组织者的总统会要求进行严肃的健康教育穷人应该在真正的国家使命中组织起来,以预防糖尿病 如果发生这种情况,还有一点需要注意:为了使这种教育真正大规模地发挥作用,它必须从“公共卫生”部门和医疗工业综合体中取出,并由当地社区团体掌握

谁有实际的使命来帮助他们的社区获得良好的健康